Twenty years of the brazilian psychiatric reform: meanings for psychiatric and mental health nursing / Veinte años da ley de reforma psiquiátrica en brasil: significados para la enfermería psiquiátrica y en salud mental / Vinte anos da lei da reforma psiquiátrica brasileira: significados para a enfermagem psiquiátrica e em saúde mental

ABSTRACT Objective to develop arguments supporting Psychiatric and Mental Health Nursing as a baseline force of qualified and indispensable work in the evolution of mental health care and policies. Method argumentation of a reflective nature, considering the path of Psychiatric and Mental Health Nursing over the twenty years of the legal framework of the Psychiatric Reform, as well as the publications pertinent to discussion of the topic in vogue. Results two topics emerged, namely: From Psychiatric Nursing to Mental Health Nursing: a change of paradigm; and Mental Health Nursing: a new praxis. Conclusion Psychiatric and Mental Health Nursing presents itself as a resilient and sustainable practice despite the crises caused by institutionalizing policies implemented at the governmental level. The profession, increasingly politicized and attentive to the relevant guidelines of the Unified Health System, struggles and reinvents itself in its way of caring, in line with the reform guidelines, not subjected to stigmatizing regressions or outside the community territory.

RESUMEN Objetivo desarrollar una argumentación que sustente a la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental como una fuerza base de trabajo calificado e indispensable para la evolución de la atención y las políticas de salud mental. Método argumentación de carácter reflexivo, considerando el trayecto de la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental a lo largo de los veinte años de vigencia del marco legal de la Reforma Psiquiátrica, al igual que las publicaciones pertinentes al debate del tema en boga. Resultados se presentaron dos temas: de la Enfermería Psiquiátrica a la Enfermería en Salud Mental: un cambio de paradigma; y Enfermería en Salud Mental: una nueva praxis. Conclusión la Enfermería Psiquiátrica y en Salud Mental se presenta como una práctica resiliente y sustentable con respecto a las crisis originadas por políticas institucionalizantes implementadas al nivel gubernamental. La profesión, cada vez más politizada y atenta a las pautas relevantes del Sistema Único de Salud, lucha y se reinventa en su forma de ofrecer atención, alineada con las directrices de la reforma y no sujeta a regresiones de carácter estigmatizante o fuera del territorio comunitario.

RESUMO Objetivo desenvolver argumentação sustentando a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental como força-base de trabalho qualificado e indispensável na evolução da assistência e políticas em saúde mental. Método argumentação de natureza reflexiva, considerando o percurso da Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental ao longo dos vinte anos do marco legal da Reforma Psiquiátrica, bem como as publicações pertinentes à discussão do tema in voga. Resultados apresentam-se dois tópicos: da Enfermagem Psiquiátrica à Enfermagem em saúde mental: mudança de paradigma; e, Enfermagem em saúde mental: uma nova práxis. Conclusão a Enfermagem psiquiátrica e em saúde mental se apresenta como prática resiliente e sustentável a despeito das crises originadas por políticas institucionalizantes implementadas em nível governamental. A profissão, cada vez mais politizada e atenta às pautas relevantes do Sistema Único de Saúde, luta e se reinventa na sua forma de cuidar, alinhada às diretrizes da reforma, não estando sujeita a regressões de caráter estigmatizante ou fora do território comunitário.

Effects of Reiki on Mental Health Care: A Systematic Review.

This systematic review aimed to identify the benefits of Reiki in mental health care. Eleven studies were included. Although the number of studies is limited, the results contribute to the potential beneficial role of Reiki in mental health care. Persistent studies using Reiki with broad samples, consistent randomized controlled trials, and patterned protocols are recommended.

Confirmatory factorial analysis of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey in health professionals in emergency services.

OBJECTIVE: to confirm the factorial validity of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey version in a sample of health professionals from the emergency services. METHOD: a quantitative, exploratory, descriptive and analytical study. Two hundred and eighty-two health professionals participated in the study. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory were used. The psychometric sensitivity for the MBI-HSS items was estimated by measures of central tendency, variability and the distribution shape. Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient and the adequacy of the sample was verified using the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) index. As indexes for assessing the quality of fit of the model, the chi-square ratio by the degrees of freedom (χ2/DoF), the comparative fit index (CFI), the goodness of fit index (GFI), the Tucker Lewis index (TLI) and the root mean square error of approximation (RMSEA) were considered. To test data fit, the maximum likelihood method was used. RESULTS: the three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory was confirmed. Items 9, 12, 15 and 16 had a factorial weight below what was considered appropriate and were removed from the model. The second order hierarchical model with the aforementioned modifications presented an adequate adjustment to the data and can be considered the best and most parsimonious model tested according to the information theory indexes. The internal consistency of the instrument's factors was recalculated considering the exclusion of the items and the three factors were considered adequate. CONCLUSION: the results obtained show that the Maslach Burnout Inventory is a reliable and factorially valid instrument for measuring the burnout syndrome in emergency service professionals in Brazil.

Intervening variables of Burnout in health professionals of emergency services / Variables de intervención del Burnout en los profesionales sanitarios de los servicios de emergencia / Variáveis interventoras do Burnout em profissionais de saúde dos serviços emergenciais

ABSTRACT Objective: to analyze the association between Burnout, stress, mental suffering and other personal and work factors associated with this syndrome. Method: cross-sectional, descriptive and correlational study with 282 health professionals from the emergency services of the city of Ribeirão Preto, Brazil, collected from October 2015 to March 2016. The instruments used were: sociodemographic questionnaire, Maslach Burnout Inventory, Childhood Trauma Questionnaire, Stress Symptom Inventory, Perceived Stress Scale, Psychiatric Screening Questionnaire, Fantastic Lifestyle Checklist, Hospital Anxiety and Depression Scale and Holmes-Rahe Social Readjustment Rating Scale. Descriptive writing of the data. Pearson's Chi-Square or Fisher's Exact Tests to check the association between variables and later regression analysis, in which ORs were calculated, with 95% CI and 5% significance level. Results: there was statistical evidence of an association between Burnout and education, early stress, stress, common mental disorders, lifestyle, anxiety and depression. The regression analysis shows that the variables that influence Burnout are: type of service (p=0.032; OR=0.187), education (p=0.029; OR=2.313), perception of stress (p=0.037; OR=1.67) and social readjustment (p=0.031; OR=1.279). Conclusion: this study points to a profile for the development of Burnout, consisting of health professionals with higher education, who suffered early stress, who have symptoms and perception of stress, who do not have a healthy lifestyle and show symptoms of mental suffering. Such results can assist in the development and implementation of strategies aimed at reducing both work stress and the prevalence of Burnout syndrome.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre Burnout, estrés, sufrimiento mental y otros factores personales y laborales asociados a este síndrome. Método: estudio transversal, descriptivo y correlacional entre 282 profesionales sanitarios de los servicios de emergencia de la ciudad de Ribeirão Preto, Brasil, recolectados de octubre de 2015 a marzo de 2016. Utilizados os instrumentos: Los instrumentos utilizados fueron: cuestionario sociodemográfico, Inventario de Burnout de Maslach, Cuestionario de Trauma Infantil, Inventario de Síntomas de Estrés, Escala de Estrés Percibido, Cuestionario de Exploración Psiquiátrica, Cuestionario de Estilo de Vida Fantástico, Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria y Escala de Reajuste Social de Holmes-Rahe. Redacción descriptiva de los datos. Prueba Chi-Cuadrado de Pearson o Prueba exacta de Fisher para comprobar la asociación entre variables y posterior análisis de regresión, en el que se calcularon OR, con IC del 95% y nivel de significancia del 5%. Resultados: hubo evidencia estadística de asociación entre Burnout y educación, estrés temprano, estrés, trastornos mentales comunes, estilo de vida, ansiedad y depresión. El análisis de regresión muestra que las variables que influyen en el Burnout son: tipo de servicio (p=0.032; OR=0.187), educación (p=0.029; OR=2.313), percepción de estrés (p=0.037; OR=1.67) y reajuste social (p=0.031; OR=1.279). Conclusión: Este estudio apunta a un perfil para el desarrollo del Burnout, conformado por profesionales sanitarios con educación superior, que sufrieron estrés temprano, que presentan síntomas y percepción de estrés, que no tienen un estilo de vida saludable y presentan síntomas de sufrimiento mental. Dichos resultados pueden ayudar en el desarrollo e implementación de estrategias destinadas a reducir tanto el estrés laboral como la prevalencia del síndrome de Burnout.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre Burnout, estresse, sofrimento mental e demais fatores pessoais e laborais associados a esta síndrome. Método: estudo transversal, descritivo e correlacional entre 282 profissionais de saúde dos serviços de emergências da cidade de Ribeirão Preto, Brasil, coletado de outubro de 2015 a março de 2016. Utilizados os instrumentos: questionário sociodemográfico, Maslach Burnout Inventory, Childhood Trauma Questionnaire, Inventário de Sintomas de Stress, Escala de Estresse Percebido, Psychiatric Screeming Questionnaire, Questionário de Estilo de Vida Fantástico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Reajustamento Social de Homes-Rahe. Redação descritiva dos dados. Testes Qui-Quadrado de Pearson ou Exato de Fisher para verificar a associação entre as variáveis e posteriormente análise de regressão, na qual foram calculados OR, com IC de 95% e o nível de significância de 5%. Resultados: houve evidência estatística de associação entre Burnout e escolaridade, estresse precoce, estresse, transtornos mentais comuns, estilo de vida, ansiedade e depressão. A análise de regressão evidencia que as variáveis que influenciam no Burnout são: tipo de serviço (p=0,032; OR=0,187), escolaridade (p=0,029; OR=2,313), percepção de estresse (p=0,037; OR=1,67) e reajustamento social (p=0,031; OR=1,279). Conclusão: este estudo aponta um perfil para o desenvolvimento de Burnout, constituído por profissionais de saúde com maior escolaridade, que sofreram estresse precoce, que apresentam sintomas e percepção de estresse, que não possuem um estilo de vida saudável e apresentam sintomas de sofrimento mental. Tais resultados podem auxiliar no desenvolvimento e implementação de estratégias visando reduzir tanto o estresse laboral como a prevalência da síndrome de Burnout.

Confirmatory factorial analysis of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey in health professionals in emergency services / Análise fatorial confirmatória do Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey em profissionais de saúde dos serviços de emergência / Análisis factorial confirmatorio del Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey en profesionales de la salud de los servicios de emergencia

Objective: to confirm the factorial validity of the Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey version in a sample of health professionals from the emergency services. Method: a quantitative, exploratory, descriptive and analytical study. Two hundred and eighty-two health professionals participated in the study. For data collection, a sociodemographic questionnaire and the Maslach Burnout Inventory were used. The psychometric sensitivity for the MBI-HSS items was estimated by measures of central tendency, variability and the distribution shape. Internal consistency was estimated using Cronbach's alpha coefficient and the adequacy of the sample was verified using the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) index. As indexes for assessing the quality of fit of the model, the chi-square ratio by the degrees of freedom (χ2/DoF), the comparative fit index (CFI), the goodness of fit index (GFI), the Tucker Lewis index (TLI) and the root mean square error of approximation (RMSEA) were considered. To test data fit, the maximum likelihood method was used. Results: the three-factor structure of the Maslach Burnout Inventory was confirmed. Items 9, 12, 15 and 16 had a factorial weight below what was considered appropriate and were removed from the model. The second order hierarchical model with the aforementioned modifications presented an adequate adjustment to the data and can be considered the best and most parsimonious model tested according to the information theory indexes. The internal consistency of the instrument's factors was recalculated considering the exclusion of the items and the three factors were considered adequate. Conclusion: the results obtained show that the Maslach Burnout Inventory is a reliable and factorially valid instrument for measuring the burnout syndrome in emergency service professionals in Brazil.

Objetivo: confirmar a validade fatorial do Maslach Bunout Inventory - versão Human Services Survey numa amostra de profissionais da saúde dos serviços de emergência. Método: estudo de abordagem quantitativa, exploratório, descritivo e analítico. Participaram do estudo 282 profissionais de saúde. Utilizou-se para a coleta de dados, um questionário sociodemográfico e o Maslach Burnout Inventory. A sensibilidade psicométrica dos itens do Maslach Bunout Inventory - versão Human Services Survey foi estimada pelas medidas de tendência central, variabilidade e forma da distribuição. A consistência interna foi estimada por meio do Coeficiente alfa de Cronbach e a adequação da amostra verificada por meio do índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Como índices para a avaliação da qualidade de ajustamento do modelo foram considerados a razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2 /gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI), índice de Tucker Lewis (TLI) e root mean square error of aproximation (RMSEA). Para testar o ajustamento dos dados utilizou-se o método de máxima verossimilhança. Resultados: confirmou-se a estrutura trifatorial do Maslach Burnout Inventory. Os itens 9, 12, 15 e 16 apresentaram peso fatorial abaixo do considerado adequado e foram removidos do modelo. O modelo hierárquico de segunda ordem, com as modificações mencionadas, apresentou ajustamento adequado aos dados e pôde ser considerado o melhor e mais parcimonioso modelo testado de acordo com os índices da teoria da informação. A consistência interna dos fatores do instrumento foi recalculada considerando-se a exclusão dos itens e foi considerada adequada nos três os fatores. Conclusão: os resultados obtidos mostram que o Maslach Burnout Inventory é um instrumento confiável e fatorialmente válido para medir a síndrome de o burnout em profissionais dos serviços de emergência no Brasil.

Objetivo: confirmar la validez factorial del Maslach Bunout Inventory - versión Human Services Survey en una muestra de profesionales de la salud de los servicios de emergencia. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, descriptivo y analítico. Participaron en el estudio 282 profesionales de la salud. Para la recopilación de datos, se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el Maslach Burnout Inventory . La sensibilidad psicométrica de los ítems del Maslach Bunout Inventory - versión Human Services Survey se estimó mediante medidas de tendencia central, variabilidad y forma de distribución. La consistencia interna se estimó usando el Coeficiente alfa de Cronbach y la adecuación de la muestra se verificó usando el índice de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO). Como índices para evaluar la calidad de ajuste del modelo fueron considerados la razón chi-cuadrado para los grados de libertad (χ 2 /gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI), índice de Tucker Lewis (TLI) y root mean square error of aproximation (RMSEA). Para probar el ajuste de los datos, se utilizó el método de máxima verosimilitud. Resultados: se confirmó la estructura de tres factores del Maslach Burnout Inventory . Los ítems 9, 12, 15 y 16 presentaron un peso factorial por debajo de lo que se consideraba adecuado y se eliminaron del modelo. El modelo jerárquico de segundo orden, con las modificaciones antes mencionadas, presentó un ajuste adecuado a los datos y puede considerarse el mejor y más parsimonioso modelo probado de acuerdo con los índices de teoría de la información. La consistencia interna de los factores del instrumento se recalculó ponderando la exclusión de los ítems y se consideró adecuada en los tres factores. Conclusión: los resultados obtenidos muestran que el Maslach Burnout Inventory es un instrumento confiable y factorialmente válido para medir el síndrome de burnout en los profesionales de los servicios de emergencia en Brasil.

A experiência em lecionar para crianças e adolescentes com transtornos mentais: desafios à inclusão / La experiencia en la enseñanza de niños y adolescentes con trastornos mentales: desafíos de la inclusión / The experience in teaching children and adolescents with mental disorders: challenges to the mainstreaming

RESUMO Objetivo: conhecer as vivências de professores em lecionar para crianças e adolescentes com transtorno mental e suas necessidades no processo ensino-aprendizagem. Método: trata-se de estudo descritivo, qualitativo, realizado com 11 professores de escolas públicas do nível médio e fundamental de um município do norte do estado de Mato Grosso do Sul. Os dados foram coletados por meio da entrevista aberta, em profundidade, no período de agosto a setembro de 2017 e submetidos à análise temática de conteúdo. As vivências foram agrupadas e separadas em duas categorias: "o lecionar - dificuldades, necessidades e estratégias" e "o desafio da inclusão". Resultados: sentimentos como frustração, medo e preocupação em não desempenhar adequado papel como educador foram mencionados. Identificou-se a falta de conhecimento dos professores e de estrutura das instituições para um processo de ensino-aprendizagem adequado que promova a inclusão. E, também, a fragilidade da articulação entre escola e serviços de saúde. Considerações finais: destaca-se a necessidade da articulação das instituições de educação e saúde, que pode auxiliar o planejamento corresponsável de estratégias que favoreçam o processo de ensino-aprendizagem das crianças e adolescentes com transtornos mentais, a assistência integral e a inclusão.

RESUMEN Objetivo: conocer la experiencia de los docentes en la enseñanza de niños y adolescentes con trastornos mentales y sus necesidades en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Método: se trata de un estudio descriptivo, cualitativo realizado con 11 docentes de escuelas públicas de enseñanza primaria y secundaria de un municipio del norte del estado de Mato Grosso do Sul. Los datos se recogieron a través de una entrevista abierta en profudidad, entre agosto y septiembre de 2017, y después se analizaron según su contenido. Las experiencias se agruparon y separaron en dos categorías: "enseñanza - dificultades, necesidades y estrategias" y "el desafío de la inclusión". Resultados: se manifestaron sentimientos tales como: frustación, temor y preocupación por no desempeñar un papel adecuado como educador. Se identificó la falta de conocimiento de los docentes y de estructura de las instituciones para un proceso adecuado de enseñanza- aprendizaje que promueva la inclusión. También quedó evidente la fragilidad de la articulación entre la escuela y los servicios de salud. Conclusión: se realza la necesidad de articulación entre las instituciones educativas y de salud, con miras a respaldar la planificación corresponsable de las estrategias que favorezcan el proceso de enseñanza-aprendizaje de niños y adolescentes con trastornos mentales, la atención integral y la iclusión.

ABSTRACT Objective: to know the experiences of teachers in teaching children and adolescents with mental disorders and their needs in the teaching-learning process. Method: this is a descriptive, qualitative study, carried out with 11 teachers from public high and elementary schools in a municipality in the north of the state of Mato Grosso do Sul. The data were collected through an openin-depth interview, from August to September 2017 and submitted to thematic content analysis. The experiences were grouped and separated into two categories: "teaching - difficulties, needs and strategies" and "the challenges of mainstreaming". Results: feelings such as frustration, fear and concern about not playing an appropriate role as an educator were mentioned. It was identified the lack of knowledge of teachers and the lack of institutional structure foran adequate teaching-learning process that promotes inclusion. Also, the fragility of the articulation between school and health services. Final considerations: there is a need for the articulation of education and health institutions, which can assist the co-responsible planning of strategies that favor the teaching-learning process of children and adolescents with mental disorders, comprehensive care and inclusion.

Caregiver burden and stress in psychiatric hospital admission / A sobrecarga do cuidador e o estresse na admissão de um hospital psiquiátrico / La sobrecarga del cuidador y el estrés en la admisión de un hospital psiquiátrico

ABSTRACT Objective: to evaluate the relation between sociodemographics factors, stress and burden of care of family caregivers of patients at a psychiatric hospital admission. Method: quantitative study, with a cross-sectional correlation design. A total of 112 family caregivers participated, older than 18, in a Brazilian psychiatric hospital. A sociodemographic questionnaire was used to collect data, the Zarit Burden Interview and LIPP Adult Stress Symptom Inventory. Results: burden of care in family caregivers at a psychiatric hospital admission was significantly associated with stress (p=0.000). The psychological symptoms of stress predicted severe burden. Most caregivers presented a moderate or severe burden, with 52.7% in the resistance phase of stress; 66.1% presented psychological symptoms. Conclusion: results show the alarming situation of caregivers of patients from a psychiatric hospital, evidencing their own vulnerability to illness. Indeed, the during admission in a psychiatric hospital, not only patients need care, but also their caregivers.

RESUMO Objetivo: avaliar a relação entre fatores sociodemográficos, estresse e sobrecarga de cuidado de cuidadores familiares na internação de pacientes em um hospital psiquiátrico. Método: estudo quantitativo, com desenho de correlação transversal. Um total de 112 cuidadores familiares participaram do estudo, maiores de 18 anos, em um hospital psiquiátrico brasileiro. Um questionário sociodemográfico, o Zarit Burden Interview e o LIPP Adult Stress Symptom Inventory foram usados para a coleta de dados. Resultados: a carga de cuidado dos familiares cuidadores em internação no hospital psiquiátrico foi significativamente associada ao estresse (p=0,000). Os sintomas psicológicos do estresse previam uma sobrecarega. A maioria dos cuidadores apresentava sobrecarga moderada ou grave, com 52,7% na fase de resistência ao estresse, e 66,1% apresentavam sintomas psicológicos. Conclusión: os resultados mostram a situação alarmante dos cuidadores de pacientes na admissão ao hospital psiquiátrico, evidenciando sua própria vulnerabilidade à doença. De fato, a internação em um hospital psiquiátrico não requer cuidados apenas para o paciente, mas também para os cuidadores familiares.

RESUMEN Objetivo: evaluar la relación entre los factores sociodemográficos, el estrés y la carga de atención de los cuidadores familiares en el ingreso de pacientes en un hospital psiquiátrico. Método: estudio cuantitativo, con diseño de correlación transversal. Participaron 112 cuidadores familiares, mayores de 18 años, en un hospital psiquiátrico brasileño. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario sociodemográfico, el Zarit Burden Interview y el LIPP Adult Stress Symptom Inventory. Resultados: la carga de atención de los cuidadores familiares en el ingreso al hospital psiquiátrico se asoció significativamente con el estrés (p=0,000). Los síntomas psicológicos del estrés predijeron una carga severa. La gran parte de los cuidadores presentaron una carga moderada o grave, con un 52,7% en la fase de resistencia del estrés, y el 66,1% presentó síntomas psicológicos. Conclusión: los resultados muestran la situación alarmante de los cuidadores de pacientes en el ingreso al hospital psiquiátrico, evidenciando su propia vulnerabilidad a la enfermedad. De hecho, el ingreso al hospital psiquiátrico no requiere cuidado solamente al paciente, sino también a los cuidadores familiares.

Sintomas físicos e psicológicos do estresse em pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana / Physical and psychological symptoms of stress in people living with the human immunodeficiency virus / Síntomas físicos y psicológicos del estrés en las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana

INTRODUÇÃO: O viver com o HIV, além de ser uma doença sem cura e com uma alta carga estigmatizadora, é considerada um fenômeno social que convive com o sofrimento físico representando uma alta fonte de estresse. OBJETIVO: Avaliar a prevalência, fatores associados e sintomas físicos e psicológicos do estresse em pessoas vivendo com HIV, comparando-o segundo o sexo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo analítico de corte transversal, realizado com pessoas que vivem com HIV em atendimento ambulatorial na região sudeste do Brasil. Foi utilizado questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, e para avaliação dos sintomas de estresse foi utilizado o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), o qual identifica a presença de estresse, a sintomatologia predominante e a fase em que o paciente se encontra. Para análise foi aplicado o teste de associação Qui-quadrado, adotando p<0,05. RESULTADOS: Participaram do estudo 340 pessoas, das quais 47,6% foram diagnosticadas com estresse. Houve associação do estresse com a idade (p=0,018), tempo de diagnóstico (p=0,025) e tempo de tratamento (p=0,016). As mulheres apresentaram maior frequência de sintomas de estresse nas fases de alerta (60,8%), quase-exaustão (75,0%) e de exaustão (54,8%), com predomínio dos sintomas físicos, destacando a impossibilidade de trabalhar (p=0,03), a vontade de fugir de tudo (p=0,004) e pensar/falar sobre o mesmo assunto (p=0,02). CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou uma alta prevalência do estresse em PVHIV, com associação entre a idade, o tempo de diagnóstico e o tempo de tratamento com antirretroviral; e predomínio entre sinais e sintomas nas mulheres.

BACKGROUND: Living with HIV, besides being a disease without cure and with a high stigmatizing burden, is considered a social phenomenon that coexists with physical suffering representing a high source of stress. AIM: To evaluate the prevalence, associated factors, and physical and psychological symptoms of stress in people living with HIV by comparing stress by sex. METHODS: This is a cross-sectional analytical study conducted with people living with HIV in outpatient care in southeastern Brazil. A questionnaire was used for sociodemographic and clinical characterization; and for the evaluation of stress symptoms, the Lipp Stress Symptom Inventory (ISSL) was used, which identifies the presence of stress, the predominant symptomatology and the phase of the patient. The chi-square association test was applied for analysis, adopting p <0.05. RESULTS: 340 people participated in the study, of which 47.6% were diagnosed with stress. Stress was associated with age (p=0.018), time of diagnosis (p = 0.025) and time of treatment (p=0.016). Women presented a higher frequency of stress symptoms in the alert (60.8%), near-exhaustion (75.0%) and exhaustion (54.8%) phases, with a predominance of physical symptoms, highlighting the impossibility of working (p= 0.03), the desire to escape from everything (p=0.004) and think/talk about the same subject (p=0.02). CONCLUSIONS: The present study showed a high prevalence of stress, with an association between age, time since diagnosis and duration of antiretroviral treatment; and predominance between signs and symptoms of stress in women.

INTRODUCCIÓN: Vivir con VIH, además de ser una enfermedad sin cura y con una alta carga de estigmatización, se considera un fenómeno social que coexiste con el sufrimiento físico que representa una gran fuente de estrés. OBJETIVO: Evaluar la prevalencia, los factores asociados y los síntomas físicos y psicológicos del estrés en personas con VIH comparándolo por género. METODOLOGÍA: Este es un estudio analítico transversal realizado con personas que viven con VIH en atención ambulatoria en el sudeste de Brasil. Se utilizó un cuestionario para la caracterización sociodemográfica y clínica, y para la evaluación de los síntomas de estrés, se utilizó el Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp (ISSL), que identifica la presencia de estrés, la sintomatología predominante y la fase del paciente. La prueba de asociación de chi-cuadrado se aplicó para el análisis, adoptando p <0,05. RESULTADOS: 340 personas participaron en el estudio, de los cuales el 47,6% fueron diagnosticados con estrés. El estrés se asoció con la edad (p = 0,018), el tiempo desde el diagnóstico (p=0,025) y el tiempo de tratamiento (p=0,016). Las mujeres tuvieron una mayor frecuencia de síntomas de estrés en las fases de alerta (60,8%), casi agotamiento (75,0%) y agotamiento (54,8%), con predominio de síntomas físicos, destacando la imposibilidad de trabajar (p=0,03), el deseo de alejarse de todo (p=0,004) y pensar / hablar sobre el mismo tema (p=0,02). CONCLUSIONES: El presente estudio mostró una alta prevalencia de estrés, con una asociación entre la edad, el tiempo desde el diagnóstico y la duración del tratamiento antirretroviral; y predominio entre signos y síntomas en mujeres.

Caregiver burden and stress in psychiatric hospital admission.

OBJECTIVE: to evaluate the relation between sociodemographics factors, stress and burden of care of family caregivers of patients at a psychiatric hospital admission. METHOD: quantitative study, with a cross-sectional correlation design. A total of 112 family caregivers participated, older than 18, in a Brazilian psychiatric hospital. A sociodemographic questionnaire was used to collect data, the Zarit Burden Interview and LIPP Adult Stress Symptom Inventory. RESULTS: burden of care in family caregivers at a psychiatric hospital admission was significantly associated with stress (p=0.000). The psychological symptoms of stress predicted severe burden. Most caregivers presented a moderate or severe burden, with 52.7% in the resistance phase of stress; 66.1% presented psychological symptoms. CONCLUSION: results show the alarming situation of caregivers of patients from a psychiatric hospital, evidencing their own vulnerability to illness. Indeed, the during admission in a psychiatric hospital, not only patients need care, but also their caregivers.

Family experiences in the identification of the first-episode psychosis in young patients.

The study aimed to understand the family experience in the identification of the first-episode psychosis in young family members. Qualitative research using symbolic interactionism and narrative. Data were collected through depth interview with 13 relatives of 11 young patients treated for the first-episode psychosis. The families showed behavior consistent with the meanings they gave to the disease process of the young relatives, represented by categories: "waiting move: trying to justify the behavior of the adolescent", "not understanding the psychosis", and "seeking help". This research fostered the understanding of how families decided to seek help in the healthcare system. The nursing interventions with these families could contribute to early detection and beginning of treatment.

Estresse e características sociodemográficas em universitários de enfermagem / Stress and sociodemographic characteristics of undergraduate nursing students

Objetivo: avaliar a presença de estresse e sua associação com o perfil sociodemográfico em universitários de enfermagem do último ano. Método: estudo quantitativo, investigação de corte transversal com 32 universitários de enfermagem do último ano em uma instituição particular de ensino. Foram utilizados formulário de informações sociodemográficas e o Inventário de Sintomas de Stress para adultos. Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do programa SPSS versão 17.0. Resultado: maioria (75%) dos universitários apresentou sintomas de estresse na fase de resistência (56,3%), com predomínio de sintomas psicológicos (53%). O estresse esteve associado à variável estado civil e à fase de resistência. Conclusão: número significativo de universitários está estressado. O estresse teve associação com a variável sociodemográfica estado civil e a fase de resistência. É relevante observar que a presença de estresse constatada neste estudo é preocupante considerando a saúde desses participantes e seu futuro profissional. Os dados contribuem cientificamente com o fornecimento de subsídios e destaca a necessidade de arranjos para a prevenção de agravos a saúde relacionada ao estresse em universitários de enfermagem.(AU)

Percepção de estresse nos acadêmicos de enfermagem / Perception of stress in nursing academics

Objetivo: avaliar a percepção de estresse em baixa, média e alta e a relação entre a percepção do estresse e características sociodemográficas em acadêmicos de Enfermagem. Método: estudo quantitativo, transversal, em que foram incluídos 136 acadêmicos de Enfermagem de uma instituição particular de ensino, com o uso do questionário sociodemográfico e a Escala de Estresse Percebido (PSS-14). Os resultados foram submetidos à análise estatística por meio do programa SPSS, versão 17.0. Os dados foram apresentados em tabelas. Resultados: a maioria dos acadêmicos (63=46,3%) apresenta média percepção de estresse. As variáveis sociodemográficas não apresentaram associação estatisticamente significativa com a percepção de estresse. Conclusão: número significativo de universitários apresenta média percepção de estresse. Observa-se que os acadêmicos casados e que ingerem bebida alcoólica apresentaram maior percepção. Já realizar atividade física auxilia em uma menor percepção de estresse. É relevante observar que a percepção de estresse média ou alta constatada neste estudo é preocupante considerando a saúde desses participantes e seu futuro profissional. Os dados deste estudo contribuem cientificamente com o fornecimento de subsídios e auxiliam a identificar variáveis sociodemográficas que podem vulnerabilizar os acadêmicos na percepção do estresse.(AU)

Relação do perfil sociodemográfico com o risco de adoecimento por transtornos mentais comum em alunos do curso de enfermagem / Relation of sociodemographic profile with the risk of illness by mental disorders common among students of the nursing course / Relación del perfil socio-demográfico con el riesgo de enfermedad por trastornos mentales comunes entre estudiantes del curso de enfermería

Objetivos: descrever o perfil sociodemográfico de alunos do último ano do curso de enfermagem, verificar oadoecimento por transtornos mentais comum de alunos do último ano do curso de enfermagem e analisar arelação do perfil sociodemográfico com transtornos mentais comum em alunos do último ano do curso deenfermagem. Método: estudo exploratório descritivo, de natureza quantitativa, realizado com 40 alunos. Osdados foram coletados com a aplicação da SRQ 20. A análise estatística foi realizada com pelo ProgramaBioEstat 5.3. Resultados: a população estudada foi predominantemente feminina e solteira; 55%apresentaram TMC, sendo 35% do período diurno. A variável do SRQ20 sentir-se “tenso nervoso e preocupado”apresentou correlação significativa com estudar no período diurno e estar desempregado. Conclusão: oresultado é preocupante, uma vez que estes alunos, em alguns meses, estarão no mercado de trabalho, sob aforte pressão psicológica.(AU)

Objectives: to describe the sociodemographic profile of senior students of the nursing course, to check the illness for common mental disorders of senior students of the nursing course and to analyze the relationship of sociodemographic profile with common mental disorders in the final year students of nursing. Method: an exploratory descriptive study, of a quantitative approach, carried out with 40 students. Data were collected with the application of SRQ 20. Statistical analysis was performed with the BioEstat Program 5.3. Results: the study population was predominantly female and single; 55% had CMD, 35% of the daytime. The variable SRQ20 feel "nervous and worried tense" correlated significantly with study during the day and being unemployed. Conclusion: the result is worrying, since these students, in a few months, will be in the labor market under strong psychological pressure.(AU)

Objetivos: describir el perfil sociodemográfico de los estudiantes del último año del curso de enfermería, comprobar la enfermedad para los trastornos mentales comunes de los estudiantes del último año del curso de enfermería y analizar la relación entre el perfil sociodemográfico con trastornos mentales comunes en los estudiantes de último año enfermería. Método: un estudio exploratorio descriptivo, de enfoque cuantitativo, llevado a cabo con 40 estudiantes. Los datos fueron recolectados con la aplicación del SRQ 20. El análisis estadístico se realizó con el programa BioEstat 5.3. Resultados: la población de estudio fue predominantemente femenina y única; 55% tenían CMD, 35% del día. La variable de SRQ20 sentirse "nervioso y preocupado tensa" se correlacionó significativamente con el estudio durante el día y estar en el paro. Conclusión: el resultado es preocupante, ya que estos estudiantes, en pocos meses, estarán en el mercado de trabajo, bajo una fuerte presión psicológica.(AU)

The relationship between occupational stressors and coping strategies in Nursing Technicians / La relación entre los estresores ocupacionales y las estrategias de enfrentamiento entre profesionales de Enfermería de Nivel Técnico / A relação entre estressores ocupacionais e estratégias de enfrentamento em profissionais de Nível Técnico de Enfermagem

ABSTRACT This is a quantitative, descriptive and exploratory research, with cross-sectional design that investigated the stressors experienced by nursing technicians working in general hospital and identified the coping strategies most used by them. The sample contained 310 participants. A sociodemographic questionnaire and the Ways of Coping Scale were used. For the analysis we used descriptive statistics and calculated the Cronbach's alpha. 60% of professionals used the strategies focused on the problem; 57.4% attributed their stress to working conditions, 26.8% to relationships in the workplace, 5.5% to the lack of reward at work and only 0.6% to problems personal. We conclude that strategies focused on the problems were the most used, indicating an approximation of the stressor in order to fix it. The identified stressors indicate the need for planning, stimulating and recognizing nursing professionals.

RESUMEN Investigación cuantitativa, descriptiva y exploratoria, con diseño transversal, que investigó los factores de estrés que experimentan los profesionales de enfermería de nivel técnico que trabajan en un hospital general e identificar las estrategias de enfrentamiento más utilizadas por ellos. La muestra contó con 310 participantes. Se utilizaron cuestionario sociodemográfico y la Escala de Modos de enfrentamiento a los Problemas. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva y se calculó el alfa de Cronbach. 60% de los profesionales utilizan estrategias centradas en el problema; 57,4% atribuyen su estrés a condiciones laborales, el 26,8% a las relaciones laborales, el 5,5% a la falta de recompensa en el trabajo y sólo el 0,6% de los problemas personal. Se concluye que las estrategias centradas en los problemas eran las más utilizados, lo que indica una aproximación del estresor con el fin de solucionarlo. Los factores de estrés identificados indican la necesidad de una planificación, estimulación y reconocimiento de los profesionales que actúan en enfermería.

RESUMO Pesquisa quantitativa, descritiva e exploratória, com desenho transversal, que investigou os estressores vivenciados por profissionais de enfermagem de nível técnico atuantes em hospital geral e identificou as estratégias de enfrentamento mais utilizadas. Amostra composta por 310 participantes. Foram utilizados o questionário sociodemográfico e a Escala de Modos de Enfrentamento dos Problemas. Para a análise utilizou-se a estatística descritiva e calculou-se o Alfa de Cronbach. Observou-se que 60% dos profissionais utilizam de estratégias focalizadas no problema; 57,4% atribuíram seu estresse às condições de trabalho, 26,8% aos relacionamentos no ambiente laboral, 5,5% à falta de recompensa no trabalho e apenas 0,6% a problemas pessoais. Conclui-se que as estratégias focalizadas nos problemas foram as mais utilizadas indicando uma aproximação do estressor no intuito de solucioná-lo. Os estressores identificados indicam a necessidade de um planejamento, estimulação e reconhecimento dos profissionais que atuam na enfermagem.

Association between depression and work stress in nursing professionals with technical education level.

OBJECTIVE: to analize the relationship between depression and work stress in nursing professionals with technical education level of a teaching hospital in a city of the state of São Paulo. METHODS: a cross-sectional study was carried out with 310 nursing technicians and nursing assistants, randomly selected. The outcome analyzed was the report of depression and its relationship with high levels of work stress, measured using the Job Stress Scale. Descriptive statistics and logistic regression were performed. RESULTS: the prevalence of depression in this study was 20%, and it was more expressive in females, aged over 40 years, living without a partner and in smokers. The chance of depression was twice as high among professionals showing high levels of work stress, even after multiple regression adjusting. CONCLUSION: depressive symptoms were strongly associated with high stress levels among nursing assistants and nursing technicians, evidencing a problem to be considered along with the planning of specific intervention programs for this population, as well as the need for better cases management by the supervisors.

Reflexão sobre o papel do enfermeiro e a importância dos serviços de saúde no atendimento a mulher vitimada pela violência / Reflection about the nurse's role and the importance of health services on assistance to women victimized by violence / Reflexión acerca del papel de la enfermera y la importancia de los servicios de salud en la asistencia a las mujeres víctimas de violencia

Objetivo: refletir sobre as consequências biopsicossociais sofridas pela mulher vitimada pela violência física e sexual, bem como a importância dos serviços de saúde neste contexto e o papel do enfermeiro no atendimento a essas mulheres. Método: estudo descritivo de análise reflexiva. Foram consultados artigos científicos pesquisados nas bases de dados LILACS, biblioteca virtual SciElo e homepage do Ministério da Saúde do Brasil. As informações foram analisadas possibilitando com que emergissem como pontos norteadores de reflexão, três eixos temáticos: consequências biopsicossociais à mulher vitimada pela violência, os serviços de saúde e as mulheres vitimadas e o papel do enfermeiro no atendimento às mulheres vitimadas pela violência. Resultados: as vítimas sofrem consequências que vão desde a manifestação de vergonha pelo ato sofrido até o adoecimento e morte. O atendimento as vítimas ocorre de maneira fragmentada e o enfermeiro tem papel fundamental na assistência. Conclusão: faz-se necessária educação permanente dos profissionais sobre o assunto, preparo das unidades de atendimento e constante divulgação de conhecimento sobre os protocolos de atendimento.(AU)

Objective: reflecting about the biopsychosocial consequences suffered by women victimized by physical and sexual violence, as well as the importance of health services in this context and the role of the nurse in attendance to these women. Method: a descriptive study of reflective analysis. There were consulted scientific articles on the databases LILACS, virtual library SciElo and the homepage of the Brazilian Ministry of Health. The data were analyzed allowing that emerge as guiding points for reflection, three thematic axes: biopsychosocial consequences to women victimized by violence, the health services and the victimized women and the nurse's role in assistance to women victimized by violence. Results: victims suffer consequences ranging from the manifestation of shame for the act suffered, until the illness and death. The attendance to victims occurs in a fragmented way and the nurse plays a fundamental role on assistance. Conclusion: it becomes necessary continuing education of professionals about the subject, preparation of the units and constant dissemination of knowledge about treatment protocols.(AU)

Objetivo: reflexionar acerca de las consecuencias biopsicosociales que sufren las mujeres víctimas de violencia física y sexual, así como la importancia de los servicios de salud en este contexto y el papel de las enfermeras en el cuidado de estas mujeres. Método: este es un estudio descriptivo de análisis reflexivo. Fueron consultados los artículos científicos investigados en las bases de datos LILACS, biblioteca virtual SciELO y la página inicial del Ministerio de Salud de Brasil. Se analizaron los datos permitiendo que emergen como puntos de guía para la reflexión, tres temas principales: consecuencias biopsicosociales a las mujeres víctimas de la violencia, servicios de salud y las mujeres víctimas y el papel de la enfermera en la asistencia a las mujeres víctimas de violencia. Resultados: las víctimas sufren consecuencias que van desde la manifestación de vergüenza para el acto que sufre, hasta la enfermedad y la muerte. La asistencia a las víctimas se produce de una manera fragmentada y la enfermera tiene un papel fundamental en la asistencia. Conclusión: es necesario formación continuada de los profesionales acerca del tema, la preparación de las unidades de asistencia y la difusión constante de conocimiento acerca de los protocolos de tratamiento.(AU)

Reflexão sobre o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia no atendimento intra e extra-hospitalar / Reflection about the role of nursing to the patient with epilepsy in intra and extra-hospital care / Reflexión acerca del papel de enfermería al paciente con epilepsia en cuidado intra y extra-hospital

Objetivo: refletir sobre o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia durante a crise intra-hospitalar e no acompanhamento extra-hospitalar, evidenciando a importância do profissional de enfermagem no cuidado ao paciente com epilepsia e como ele pode atuar em diferentes situações relevantes da doença. Método: trata-se de uma reflexão acerca o papel da enfermagem diante da epilepsia no ambiente intra e extrahospitalar. Resultados: o papel da enfermagem ao paciente com epilepsia necessita de muitos aprimoramentos e conhecimentos para que o paciente possa receber o melhor atendimento possível durante a crise. Conclusão: quando se trata de epilepsia o papel da enfermagem é fundamental, tanto em ambiente intra-hospitalar como na família e na comunidade.(AU)

Objective: reflecting on the role of nursing to the patient with epilepsy during intra-hospital crisis and extrahospital care, emphasizing the importance of the professional of nursing in patient care with epilepsy and how it can act in different situations relevant disease. Method: this is a reflection about the role of nursing before epilepsy in intra and extra-hospital environment. Results: the role of nursing for the patient with epilepsy needs many improvements and knowledge so that the patient can receive the best possible care during the crisis. Conclusion: when is about epilepsy, nursing plays a key role both in-hospital environment as the family and the community.(AU)

Objetivo: reflexionar acerca del papel de la enfermería al paciente con epilepsia durante la crisis intrahospitalaria y de seguimiento extra-hospitalario, haciendo hincapié en la importancia de los profesionales de enfermería en la atención al paciente con epilepsia y cómo se puede actuar en diferentes situaciones de la enfermedad en cuestión. Método: se trata de una reflexión acerca del papel de la enfermería frente a la epilepsia en el ambiente intra y extra-hospitalario. Resultados: el papel de la enfermería al paciente con epilepsia necesita muchas mejoras y conocimientos para que el paciente pueda recibir la mejor atención posible durante la crisis. Conclusión: cuando se trata de la epilepsia el papel de la enfermería es fundamental, tanto en ambiente intra-hospitalario como en la familia y la comunidad.(AU)

Association between depression and work stress in nursing professionals with technical education level / Associação entre depressão e estresse laboral em profissionais de enfermagem de nível médio / Asociación entre depresión y estrés laboral en profesionales de enfermería de nivel medio

AbstractObjective: to analize the relationship between depression and work stress in nursing professionals with technical education level of a teaching hospital in a city of the state of São Paulo.Methods: a cross-sectional study was carried out with 310 nursing technicians and nursing assistants, randomly selected. The outcome analyzed was the report of depression and its relationship with high levels of work stress, measured using the Job Stress Scale. Descriptive statistics and logistic regression were performed.Results: the prevalence of depression in this study was 20%, and it was more expressive in females, aged over 40 years, living without a partner and in smokers. The chance of depression was twice as high among professionals showing high levels of work stress, even after multiple regression adjusting.Conclusion: depressive symptoms were strongly associated with high stress levels among nursing assistants and nursing technicians, evidencing a problem to be considered along with the planning of specific intervention programs for this population, as well as the need for better cases management by the supervisors.

ResumoObjetivo:analisar a relação entre depressão e estresse laboral em profissionais de enfermagem de nível médio, de um hospital escola no interior paulista.Método:foi realizado um estudo transversal com 310 técnicos e auxiliares de enfermagem, selecionados aleatoriamente. O desfecho analisado foi o relato de depressão e sua relação com alto nível de estresse laboral, mensurado pela Job Stress Scale. Foi realizada estatística descritiva e regressão logística.Resultados:a prevalência de depressão neste estudo foi de 20%, mais expressiva em pessoas do sexo feminino, com idade superior a 40 anos, que vivem sem companheiro e entre fumantes. A chance de depressão foi duas vezes maior entre os profissionais que apresentaram alto nível de estresse laboral, mesmo após o controle na regressão múltipla.Conclusão:sintomas depressivos estiveram fortemente associados ao alto nível de estresse entre auxiliares e técnicos de enfermagem, evidenciando uma problemática a ser considerada junto ao planejamento de programas específicos de intervenção para esta população, bem como a necessidade de melhor gerenciamento dos casos por parte dos supervisores.

ResumenObjetivo:analizar la relación entre depresión y estrés laboral en profesionales de enfermería de nivel medio, en un hospital universitario en el interior de São Paulo.Método:se ha llevado a cabo un estudio transversal con 310 técnicos y auxiliares de enfermería, seleccionados al azar. El desenlace analizado ha sido la historia de depresión y su relación con los altos niveles de estrés laboral, medidos por la Job Stress Scale. Se han realizado estadística descriptiva y regresión logística.Resultados:la prevalencia de depresión en este estudio fue del 20%, más expresiva en las mujeres, de edad superior de 40 años, que viven sin pareja y en los fumadores. La posibilidad de padecer depresión ha sido dos veces más grande entre los profesionales que mostraron un alto nivel de estrés en el trabajo, incluso después del control en la regresión múltiple.Conclusión:los síntomas depresivos se han asociado fuertemente con altos niveles de estrés entre los auxiliares y técnicos de enfermería, evidenciando un problema a tener en cuenta por los programas de planificación específicos de intervención para esta población, así como la necesidad de una mejor gestión de los casos por los supervisores.

Occupational stress among nursing technicians and assistants: coping focused on the problem.

OBJECTIVE: To analyze the association between strategies used to cope with occupational stress that are focused on the problem wand the personal characteristics of nursing technicians and assistants. METHODOLOGY: This quantitative and correlational study was conducted in a large teaching hospital in the São Paulo State, Brazil, in 2013. A randomized sample with 310 participants (198 nursing assistants and 112 nursing technicians) comprised the study population. Data were collected using a sociodemographic characteristics questionnaire and Scale of Ways of Coping with Problems. Data were submitted to univariate analysis, and variables with statistical significance (p<0.20) were submitted posteriorly in a multiple regression model. RESULTS: Most employees were women (76.1%) older than 40 years (67.7%), had nine to 11 years of formal education (73.5%), had a partner (58.7%), were Catholic (53.2%), and had children (74.5%). The final multiple regression model consisted of variable years of formal education and number of children. CONCLUSION: In this study, formal education and number of children were more strongly associated with a greater use of coping strategies focused on the problem. Such a strategy is related to minimal vulnerability to stress related to the working environment.